前列腺癌
- 掛號(hào)科室：
- 發(fā)病部位：前列腺
- 傳染性：無傳染性
- 傳播途徑：
- 多發(fā)人群：中老年男性
- 典型癥狀：尿流中斷 血尿伴排尿不暢 前列腺硬結(jié) 急性尿潴留 尿后滴瀝
前列腺癌癥狀診斷
一、癥狀
在前列腺癌的早期，由于腫瘤局限大多數(shù)前列腺癌病人無明顯癥狀，常在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)，也可在良性前列腺增生手術(shù)標(biāo)本中發(fā)現(xiàn)。
隨著腫瘤不斷發(fā)展，前列腺癌將會(huì)出現(xiàn)多種不同癥狀，主要有3方面的表現(xiàn)：
1.阻塞癥狀
可以有排尿困難、尿潴留、疼痛、血尿或尿失禁。
2.局部浸潤(rùn)性癥狀
膀胱直腸間隙常被最先累及，這個(gè)間隙內(nèi)包括前列腺、精囊、輸精管、輸尿管下端等臟器結(jié)構(gòu)，如腫瘤侵犯并壓迫輸精管會(huì)引起患者腰痛以及患者側(cè)睪丸疼痛，部分患者還訴說射精疼。
3.其他轉(zhuǎn)移癥狀
前列腺癌容易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，開始可無病狀，也有因骨轉(zhuǎn)移引起神經(jīng)壓迫或病理骨折就醫(yī)時(shí)始發(fā)現(xiàn)前列腺癌。
前列腺癌98%為腺癌，2%左右為鱗癌。75%起源于外周帶，20%起源于移行帶，5%起源于中央帶。前列腺癌分期如下：
T1：T1a臨床陰性，TUR標(biāo)本癌占總體積5%以下;T1b臨床陰性，TUR標(biāo)本癌占總體積5%以上;T1c臨床陰性，PSA>4μg/L，活檢證實(shí)癌。
T2：T2a局限于2葉;T2b局限于2葉。
T3：T3a穿破包腔;T3b侵犯精囊。
T4：侵犯周圍組織。
N：N0淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移;N1盆淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;N2遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
M：M0遠(yuǎn)處未見轉(zhuǎn)移;M1遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移。
前列腺癌根據(jù)腺體分化、多形性、核異常分級(jí)，現(xiàn)常用Gleason分級(jí)，將癌細(xì)胞分化分為主要和次要兩個(gè)級(jí)，每個(gè)級(jí)分1～5分。兩個(gè)級(jí)的分?jǐn)?shù)相加，總分2～4分屬分化良好癌、5～7分屬中等分化癌、8～10為分化不良癌。
前列腺癌大多數(shù)為雄激素依賴型，其發(fā)生和發(fā)展與雄激素關(guān)系密切，非激素依賴型僅占少數(shù)。前列腺癌可經(jīng)局部、淋巴和血行擴(kuò)散、血行轉(zhuǎn)移以脊柱、骨盆最為多見。
二、診斷標(biāo)準(zhǔn)
1.早期無癥狀，體檢時(shí)可發(fā)現(xiàn)前列腺硬結(jié)，質(zhì)硬如石，表面不平。
2.晚期出現(xiàn)前列腺肥大的癥狀，如尿頻、尿痛、尿流變細(xì)、排尿困難等，可能與同時(shí)伴有前列腺肥大有關(guān)。但此時(shí)行直腸指檢可發(fā)現(xiàn)腺體質(zhì)硬而與周圍組織固定，活動(dòng)性差，對(duì)臨床診斷非常重要。也可出現(xiàn)轉(zhuǎn)移癥狀如腰背部疼痛、血尿、伴消瘦、乏力、食欲不振等。
3.前列腺特異性抗原(PSA)血清測(cè)定患者血清PSA水平可增高，游離PSA與總PSA的比值降低;有轉(zhuǎn)移時(shí)血清酸性磷酸酶可能增高。二者合并檢查診斷符合率較高。
4.B超檢查前列腺內(nèi)低回聲結(jié)節(jié)，但須與炎癥或結(jié)石相鑒別。
5.核素骨掃描較X線拍片常能早期顯示轉(zhuǎn)移病灶。
6.CT或MRI檢查可顯示前列腺形態(tài)改變、腫瘤及轉(zhuǎn)移。
7.前列腺穿刺活檢，可作為確診前列腺癌的方法。未能穿刺取出腫瘤組織不能否定診斷。
三、分類
前列腺潛伏癌
是指在生前沒有前列腺疾病的癥狀和體征，在死后尸檢中由病理學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)的原發(fā)于前列腺的腺癌。潛伏癌可發(fā)生在前列腺的任何部位，但以中心區(qū)和外周區(qū)多見，且常為分化好的腺癌。其發(fā)病率國(guó)外報(bào)道為18%～50%，國(guó)內(nèi)報(bào)道約為34%。統(tǒng)計(jì)學(xué)研究表明，前列腺潛伏癌的發(fā)病可能與環(huán)境及遺傳因素有關(guān)。
前列腺偶發(fā)癌
臨床以良性前列腺增生為主要癥狀，在切除增生的前列腺組織中，組織學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)前列腺癌。其組織學(xué)表現(xiàn)為分化較好的腺癌，以管狀腺癌和篩網(wǎng)狀腺癌為主，少數(shù)為低分化腺癌，在國(guó)外前列腺偶發(fā)癌的發(fā)病率為10%～30%。國(guó)內(nèi)發(fā)病率有報(bào)道為5%左右。
前列腺隱匿癌
患者無前列腺疾病的癥狀體征，但在淋巴結(jié)活檢或骨穿的標(biāo)本病理學(xué)檢查證實(shí)為前列腺癌。并可再經(jīng)過前列腺穿刺活檢得到進(jìn)一步證實(shí)。這類患者血清前列腺特異抗原(PSA)和前列腺酸性磷酸酶水平增高?；顧z組織做PSA和(或)PAP免疫組化染色均為陽(yáng)性。
前列腺臨床癌
臨床檢查(指診、超聲、CT或磁共振等)診斷為前列腺癌，并可經(jīng)過活檢證實(shí)。也可通過患者血清PSA和PAP增高來協(xié)助診斷。多數(shù)患者肛門指診可摸到前列腺結(jié)節(jié)，超聲檢查提示前列腺結(jié)節(jié)外形不規(guī)整，回聲不均勻且回聲偏低。
前列腺癌疾病病因
(一)發(fā)病原因
病因尚未完全查明，可能與種族、遺傳、性激素、食物、環(huán)境有關(guān)。根據(jù)來自北歐瑞典、丹麥和芬蘭等國(guó)的研究，很大程度上(40%)源于遺傳基因變異，最近的分子生物學(xué)研究也揭示多種染色體畸變。這些因素和環(huán)境致癌因子(占60%)之間復(fù)雜而相互依賴的關(guān)系，目前還不很清楚。
(二)發(fā)病機(jī)制
現(xiàn)在已知前列腺癌成癌機(jī)制的好幾個(gè)重要步驟。大約9%的前列腺癌和45%的55歲以下的前列腺癌是由于一種遺傳性的致癌基因。弄清楚這些基因無疑對(duì)于前列腺癌的成癌原理的理解是極有用的。最近美國(guó)Ohio的報(bào)道，他們發(fā)現(xiàn)16號(hào)染色體長(zhǎng)臂23.2區(qū)段的等位基因不平衡可能是家族遺傳性前列腺癌的抑癌基因(Paris等，2000)。另一設(shè)想是上皮細(xì)胞雄激素受體對(duì)雄激素反應(yīng)的強(qiáng)度，反比于該受體基因5promotor助催化器區(qū)域的CAG微小重復(fù)區(qū)(micro satellite)的長(zhǎng)度，長(zhǎng)度越短，細(xì)胞對(duì)雄激素的反應(yīng)就越強(qiáng)，細(xì)胞生長(zhǎng)就越快。CAG的長(zhǎng)度在黑人和患癌的白人均較對(duì)照組短。顯然，雄激素受體CAG微小重復(fù)區(qū)的長(zhǎng)度與前列腺癌的發(fā)展有潛在關(guān)系。
實(shí)體腫瘤生長(zhǎng)的早期均有DNA甲基化的改變，前列腺癌也不例外，DNA的高度甲基化可導(dǎo)致許多腫瘤抑制基因的失活。比如，第17號(hào)染色體短臂的高甲基化(hypermethylation)失活，該區(qū)的腫瘤抑制基因有可能導(dǎo)致前列腺癌的發(fā)生。前列腺癌的生長(zhǎng)取決于細(xì)胞的增生率和死亡率之間的平衡，正常的前列腺上皮的增生率和死亡率均很低，并且是平衡的，沒有凈生長(zhǎng)，但當(dāng)上皮細(xì)胞轉(zhuǎn)化為高分級(jí)前列腺上皮內(nèi)瘤(high gradeprostatic intraepithelial neoplasia，HGPIN)時(shí)，細(xì)胞的增殖已超過細(xì)胞死亡，在前列腺癌的早期細(xì)胞增殖是因?yàn)榈蛲?apoptosis)受抑制而不是因?yàn)樵黾蛹?xì)胞分裂，進(jìn)一步導(dǎo)致了基因異化的危險(xiǎn)性的增加。前列腺癌前期病變和癌細(xì)胞中cdc 37基因表達(dá)增加，可能是癌變開始的重要步驟。
有人推測(cè)雄激素受體基因異化，可使雄激素受體對(duì)其生長(zhǎng)因子起反應(yīng)，比如胰島素樣生長(zhǎng)因子Ⅰ(insulin-like growth factorⅠ)或角化細(xì)胞生長(zhǎng)因子(keratinocyte growth factor)等。這些生長(zhǎng)因子在癌腫細(xì)胞對(duì)雄激素不敏感后與雄激素受體結(jié)合而激活導(dǎo)致癌生長(zhǎng)。雄激素促進(jìn)前列腺癌生長(zhǎng)是經(jīng)過一個(gè)雄激素受體介導(dǎo)的機(jī)制增進(jìn)了內(nèi)源性基因變異的致癌物的活性，如雌激素代謝產(chǎn)物、雌激素引起的氧化物、前列腺癌產(chǎn)生的氧化物和脂肪等物質(zhì)。此外，雄激素受體的甲基化與晚期對(duì)激素療法不敏感的前列腺癌有關(guān)。
生長(zhǎng)因子與表皮基質(zhì)相互作用也與前列腺癌的發(fā)生有關(guān)。轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子β(transfoming growthfactor-beta)、表皮生長(zhǎng)因子、血小板衍生的生長(zhǎng)因子(platelet derived growth factor)以及神經(jīng)內(nèi)分泌肽等均已表明與前列腺上皮的增生、分化和浸潤(rùn)等有關(guān)。這些由上皮所產(chǎn)生的生長(zhǎng)因子與組織基質(zhì)相作用，使基質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生生長(zhǎng)因子，后者再作用于上皮細(xì)胞，比如，已表明骨細(xì)胞分泌能刺激前列腺上皮生長(zhǎng)的生長(zhǎng)因子，而前列腺上皮也產(chǎn)生能刺激骨形成的生長(zhǎng)因子。這些就解釋了為什么前列腺癌腫能選擇性地轉(zhuǎn)移到骨骼上。
前列腺癌預(yù)防
前列腺癌主要有以下預(yù)防措施：
1.普查
目前普遍接受的有效方法是用直腸指檢加血清PSA濃度測(cè)定。
用血清PSA水平檢測(cè)40～45歲以上男性公民，并每年隨訪測(cè)定一次。這一普查方法經(jīng)濟(jì)有效，如PSA超過4.0ng/ml再做直腸指檢或超聲波檢查，如果陽(yáng)性或可疑再做針刺活檢。這一方法能十分有效地查出早期局限性前列腺癌。瑞典的一個(gè)人群為基點(diǎn)的普查發(fā)現(xiàn)從血清PSA濃度增加高于3ng/ml到臨床診斷為前列腺癌的時(shí)間跨度為7年。因此對(duì)人群做PSA普查可以早期診斷前列腺癌并早期治療。因?yàn)镻SA血濃度隨年齡的增加而增加，日本Gunma大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究發(fā)現(xiàn)60～64歲，65～69歲，70～74歲，75～79歲及80歲以上男性的血PSA年齡糾正的正常值高限應(yīng)分別為3.0，3.5，4.0和7.0ng/ml。這些正常值范圍的敏感性、特異性及有效率分別為92.4%，91.2%和84.3%。奧地利的研究45～49歲及50～59歲男性血清PSA濃度正常高限分別為2.5ng/ml和3.5ng/ml。不少研究對(duì)于血清PSA 4.0～10ng/ml者可以用游離PSA百分?jǐn)?shù)來增加PSA測(cè)定的敏感性。一般來說游離PSA增加見于前列腺良性增生，游離PSA在前列腺癌病人中則減少。因此如果游離PSA>25%的病人很可能(小于10%的概率)沒有前列腺癌，如果<10%，病人則很有可能(60%～80%的概率)患有前列腺癌，這個(gè)時(shí)候做前列腺活檢就很有意義。
2.避免危險(xiǎn)因素
這方面很難做到。因?yàn)槊鞔_的危險(xiǎn)因素有多種，遺傳、年齡等是無法避免的，但是潛在的環(huán)境危險(xiǎn)因子如高脂飲食、鎘、除草劑及其他未能確定的因子則可能避免?，F(xiàn)已知大約60%的致前列腺癌的因素來自生存環(huán)境。來自瑞典研究表明職業(yè)因素與前列腺癌有關(guān)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)上顯著危險(xiǎn)性的職業(yè)為農(nóng)業(yè)、相關(guān)的工業(yè)性制皂和香水及皮革工業(yè)，所以農(nóng)民、制革工人和這些行業(yè)的管理工作人員均有顯著的發(fā)病率增加。此外接觸化學(xué)藥品、除草劑、化肥的人員均增加前列腺癌的危險(xiǎn)。據(jù)新西蘭的報(bào)道，食物中含有抗氧化物的魚油能保護(hù)并降低前列腺癌的危險(xiǎn)。臺(tái)灣報(bào)道飲水中的鎂含量能預(yù)防前列腺癌。另外堅(jiān)持低脂肪飲食、多食富含植物蛋白的大豆類食物、長(zhǎng)期飲用中國(guó)綠茶、適當(dāng)提高飲食中微量元素硒和維生素E的含量等措施也可以預(yù)防前列腺癌的發(fā)生。
3.化學(xué)預(yù)防
根據(jù)藥物的干涉方式化學(xué)預(yù)防可分為以下幾種主要類別，如腫瘤發(fā)生抑制劑、抗腫瘤生長(zhǎng)的藥物以及腫瘤進(jìn)展抑制劑等。由于前列腺癌的發(fā)生、發(fā)展是一個(gè)長(zhǎng)期的過程，因此我們可以用藥對(duì)前列腺癌的發(fā)生和發(fā)展進(jìn)行化學(xué)預(yù)防或藥物抑制。例如非那甾胺可以抑制睪酮轉(zhuǎn)變成對(duì)前列腺作用大的活性物——雙氫睪酮，因此其有可能抑制睪酮對(duì)前列腺癌細(xì)胞的促生長(zhǎng)作用，目前這一作用仍在臨床研究觀察中，有待證實(shí)。其他藥物如視黃醛等具有促進(jìn)細(xì)胞分化、抗腫瘤進(jìn)展的作用，也正在臨床研究中，有可能成為潛在的化學(xué)預(yù)防用藥。
前列腺癌檢查
實(shí)驗(yàn)室檢查
①血清前列腺特異性抗原(PSA)升高，但約有30%的患者PSA可能不升高，只是在正常范圍內(nèi)波動(dòng)(正常范圍<4.0ng/ml)如將PSA測(cè)定與直腸指診(DRE)結(jié)合使用會(huì)明顯提高檢出率。
②血清酸性磷酸酶升高與前列腺癌轉(zhuǎn)移有關(guān)，但缺乏特異性。近年用放射免疫測(cè)定可提高其特異性。前列腺酸性磷酸酶單克隆抗體，前列腺抗原測(cè)定有待提高其特異性。C期前列腺癌20%～70%有酸性磷酸酶升高，有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移亦升高，如果持續(xù)升高則肯定有骨轉(zhuǎn)移。血清酸性磷酸酶，前列腺酸性磷酸酶升高者在手術(shù)后下降，是預(yù)后較好的象征。在包膜內(nèi)的前列腺癌酸性磷酸酶由前列腺細(xì)胞分泌，經(jīng)前列腺導(dǎo)管排泄，前列腺癌時(shí)，癌細(xì)胞產(chǎn)生的酸性磷酸酶無導(dǎo)管排出或?qū)Ч鼙话┎∽児Ｗ?，酶吸收入血循環(huán)，以至酸性磷酸酶升高。
影像學(xué)檢查
1.B超檢查前列腺內(nèi)低回聲結(jié)節(jié)，但須與炎癥或結(jié)石相鑒別。
2.核素骨掃描較X線拍片常能早期顯示轉(zhuǎn)移病灶。
3.CT或MRI檢查可顯示前列腺形態(tài)改變、腫瘤及轉(zhuǎn)移。前列腺癌的主要CT表現(xiàn)為增強(qiáng)掃描時(shí)癌灶呈現(xiàn)增強(qiáng)不明顯的低密度區(qū)，被膜顯示不規(guī)則，腺體周圍脂肪消失，精囊受侵犯后可表現(xiàn)出精囊境界模糊，膀胱精囊角消失或精囊增大;當(dāng)腫瘤侵犯膀胱或前列腺周圍器官時(shí)，盆腔CT均可出現(xiàn)相應(yīng)的改變，當(dāng)盆腔淋巴結(jié)有腫瘤轉(zhuǎn)移后，CT可以根據(jù)盆腔淋巴結(jié)群體大小的改變，判斷有無轉(zhuǎn)移發(fā)生。
前列腺癌的MRI檢查主要選用T2加權(quán)序列，在T2加權(quán)像上，如高信號(hào)的前列腺外周帶內(nèi)出現(xiàn)低信號(hào)的缺損區(qū)，如前列腺帶狀結(jié)構(gòu)破壞，外周帶與中央帶界限消失時(shí)應(yīng)考慮前列腺癌。
4.前列腺穿刺活檢，可作為確診前列腺癌的方法。未能穿刺取出腫瘤組織不能否定診斷。
血清酸性磷酸酶升高與前列腺癌轉(zhuǎn)移有關(guān)，但缺乏特異性。近年用放射免疫測(cè)定可提高其特異性。前列腺酸性磷酸酶單克隆抗體，前列腺抗原測(cè)定有待提高其特異性。C期前列腺癌20％～70％有酸性磷酸酶升高，有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移亦升高，如果持續(xù)升高則肯定有骨轉(zhuǎn)移。血清酸性磷酸酶，前列腺酸性磷酸酶升高者在手術(shù)后下降，是預(yù)后較好的象征。在包膜內(nèi)的前列腺癌酸性磷酸酶由前列腺細(xì)胞分泌，經(jīng)前列腺導(dǎo)管排泄，前列腺癌時(shí)，癌細(xì)胞產(chǎn)生的酸性磷酸酶無導(dǎo)管排出或?qū)Ч鼙话┎∽児Ｗ?，酶吸收入血循環(huán)，以至酸性磷酸酶升高。
前列腺癌鑒別診斷
前列腺癌是一種惡性疾病，應(yīng)早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，因此必須與一些疾病相鑒別，以明確診斷。
(1)應(yīng)與前列腺增生癥相鑒別：二者一般容易鑒別。但在增生的前列腺腺體中，有的區(qū)域上皮細(xì)胞形態(tài)不典型，可被誤認(rèn)為癌。區(qū)別要點(diǎn)是：增生腺體中腺泡較大，周圍的膠原纖維層完整，上皮為雙層高柱狀，細(xì)胞核較前列腺癌患者的小，并居于細(xì)胞基底部，腺體排列規(guī)則，形成明顯的結(jié)節(jié)。
(2)與前列腺萎縮相鑒別：前列腺癌常起始于腺體的萎縮部，應(yīng)注意鑒別。萎縮腺泡有時(shí)緊密聚集，萎縮變小，上皮細(xì)胞為立方形，核大，很象癌變。但這類萎縮改變多累及整個(gè)小葉，膠原結(jié)締組織層仍完整，基質(zhì)不受侵犯，其本身卻呈硬化性萎縮。
(3)與前列腺鱗狀上皮或移行上皮化生相鑒別：常發(fā)生于腺體內(nèi)梗死區(qū)的愈合部，鱗狀上皮或移行上皮分化良好，無退行性變或分裂相?；淖钔怀鎏卣魇侨毖詨乃阑蛉狈ζ交〉睦w維結(jié)締組織基質(zhì)。
(4)肉芽腫性前列腺炎：細(xì)胞大，可聚集成片狀。具有透明或淡紅染色胞漿，小的泡狀細(xì)胞核，很象前列腺癌，但實(shí)為巨噬細(xì)胞。另一類細(xì)胞則呈多形性，細(xì)胞核固縮，呈空泡狀，體積小，成排或成簇排列，有時(shí)可見一些腺泡。鑒別時(shí)應(yīng)注意肉芽腫性前列腺炎的腺泡形成很少，病變與正常腺管的關(guān)系無改變，?？梢娡诵行宰兊牡矸蹣芋w和多核巨細(xì)胞。而前列腺癌的細(xì)胞呈低柱狀或立方形，有明確的細(xì)胞壁，致密嗜酸性的胞漿，細(xì)胞核較正常大，染色及形態(tài)可有變異，分裂不活躍。其腺泡較小，缺乏曲管狀，正常排列形態(tài)完全喪失，不規(guī)則地向基質(zhì)浸潤(rùn)，膠原結(jié)締組織層已不存在。腺泡內(nèi)含有少量分泌物，但很少有淀粉樣體。前列腺癌如發(fā)生明顯的退行性變，則組織結(jié)構(gòu)完全消失，毫無腺泡形成的傾向。
(5)另外，前列腺癌應(yīng)與前列腺結(jié)核、前列腺結(jié)石相鑒別，詳見有關(guān)部分。
前列腺癌飲食保健
一、前列腺癌食療方(下面資料僅供參考，詳細(xì)需要咨詢醫(yī)生)
1.濕熱下注型
方一：炒車前子10克，韭菜子6克，核桃仁3個(gè)，薏米30克。韭菜子炒黃與核桃仁、薏米、炒車前子加水煮成粥，待溫飲服。每天1次，連服10～15天。
方二：槐樹菌適量。用槐樹菌6～10克水煎服，每天1劑。
2.肝腎陰虛型
方一：淮山藥15克，山萸肉9克，女貞子15克，龜板30克，槐蕈6克，瘦豬肉60克。前五味煎湯去渣，加瘦肉煮熟服食，每日一劑。
方二：生地15克，旱蓮草15克，淮山藥15克，白花蛇舌草30克，草河車30克，蔗糖適量。前五味藥煎水去渣，兌入蔗糖沖服，每天1劑，連服20～30劑為一療程。
3.氣血兩虛
方一：當(dāng)歸、黃芪各30克，羊肉250克，生姜15克。將羊肉洗凈切塊，當(dāng)歸、黃芪用布包好，同放砂鍋內(nèi)加水適量燉至爛熟，去藥渣調(diào)味服食。每天1次，連服4～5天。
方二：黃花魚鰾適量，黨參9克，北黃芪15克，紫河車適量。黃花魚鰾、紫河車用香油炸酥，研成細(xì)末，每次6克，用北黃芪、黨參煎湯沖服，每天3次，連續(xù)服用。
4、番茄魚片
【配方】 鮮魚500g(河魚，海魚均可)，胡蘿卜70g，蔥頭50g，芹菜50g，香菜半棵，白胡椒5 粒，白糖15g，番茄醬25g，食油70g，干辣椒、白醋適量。
【制法】魚去鱗，去內(nèi)臟，洗凈后片下肉，并切成扁塊;蔥頭切細(xì)絲，胡蘿卜切成花刀片，芹菜切細(xì)絲。將魚片加食鹽、胡椒粉拌腌一下，再沾面粉，入熱油鍋內(nèi)炸至金黃色撈出。炒鍋燒熱，加底油，油熱后放蔥頭絲、胡蘿卜片、芹菜絲、干辣椒段、香菜、胡椒料，煸炒至半熟，加番茄醬，煸炒片刻，再加適量清水，放入魚片，燒一會(huì)即可出鍋食用。味道魚美，酸甜適口，營(yíng)養(yǎng)豐富。
【用法】 佐以食用。
【功效】 明目益氣，健脾補(bǔ)虛。
【主治】 主要適用于前腺癌血漿蛋白低下者。
二、前列腺癌吃哪些對(duì)身體好？
1、為了減少飲食中脂肪的攝入，應(yīng)該吃低脂食物，低脂肪的奶制品，食物中少加油，吃瘦肉。
2、多吃豆類和蔬菜：西方人一直沒有吃豆制品的習(xí)慣，但是亞洲人喜歡吃的豆制品中確實(shí)藏有前列腺癌的克星。大豆中的異黃酮能降低雄性激素的破壞作用，并抑制和殺死癌細(xì)胞。西方人吃蔬菜量太少，應(yīng)該像日本人和中國(guó)人那樣多吃各種蔬菜。除了中國(guó)的白菜外，還有菜花、西藍(lán)花等蔬菜也有防治前列腺癌的功效。另外，每天還可以吃點(diǎn)亞麻籽、西紅柿。西紅柿含有番茄紅素，對(duì)前列腺癌有防治作用。
3、相關(guān)研究還表明，亞洲人喝綠茶的習(xí)慣也對(duì)防治前列腺疾病起到一定作用。隨著喝茶的數(shù)量和時(shí)間遞增，綠茶的作用就表現(xiàn)得越明顯。西方的男性吃飯前后一般會(huì)喝酒，容易使前列腺充血。德國(guó)專家建議，可以像亞洲人一樣吃飯時(shí)喝點(diǎn)茶，即使喝酒也只能喝一些酒精含量較低的紅酒。
4、鈣。每天吸入2000毫克以上的鈣可導(dǎo)致前列腺的風(fēng)險(xiǎn)增加三倍。但為了骨骼健康和預(yù)防骨質(zhì)疏松，每天適量的鈣是必要的，建議每天吸入1000~1200毫克鈣。
三、前列腺癌最好不要吃哪些食物？
1、減少脂肪和飽和脂肪的吸入。
2、紅色肉類危險(xiǎn)大：前列腺疾病的發(fā)病率與男性的雄性激素、脂肪和膽固醇的攝入量以及生活方式有關(guān)，其中最關(guān)鍵的因素是飲食習(xí)慣。在中國(guó)，男性患前列腺癌的幾率不超過十萬分之二;而在德國(guó)，前列腺癌的發(fā)病率幾乎是中國(guó)的25倍。但是移民到德國(guó)的中國(guó)人，優(yōu)勢(shì)便逐漸喪失。
