黃褐斑（肝斑,肝癍）
- 掛號科室：
- 發(fā)病部位：皮膚
- 傳染性：無傳染性
- 傳播途徑：
- 多發(fā)人群：中青年女性，特別是妊娠期、產(chǎn)后和口服避孕藥的婦女。
- 典型癥狀：臉上黑斑 面部斑點 淺棕色斑點 妊娠性黃褐斑 臉上長斑
黃褐斑癥狀診斷
1、癥狀
好發(fā)于女性，特別是妊娠期、產(chǎn)后和口服避孕藥的婦女。皮疹對稱性分布于顏面、額、兩頰、鼻背兩側(cè)、唇周圍、頦部皮膚，呈指蓋至錢幣大小或呈手掌大小、形狀不規(guī)則的淡褐色或暗褐色沉斑，境界明顯或模糊不清，可融合成大片。無自覺癥狀，慢性經(jīng)過，日曬后加重。一部分由于分娩后或停用避孕藥后可緩慢消退。
根據(jù)顏面部出現(xiàn)黃褐色斑，婦女多發(fā)，無自覺癥的特點，本病易于診斷。
1、發(fā)于面部的顴骨、額及口周圍，多對稱呈蝴蝶狀，故又名“蝴蝶斑”。
2、初色如塵垢，日久加深，變?yōu)闇\灰褐色或深褐色，枯暗不澤。
3、大小不定，斑點邊緣清晰，表面光滑，無炎癥反應，無痛癢。
4、經(jīng)常使用口服避孕藥及妊娠女性，面部會出現(xiàn)“妊娠斑”，也屬于黃褐斑的一種。
5、女性有黃褐斑者多伴有月經(jīng)紊亂、經(jīng)前乳脹，或慢性病癥。
6、男性黃褐斑患者多伴有陽痿、早瀉、胃腸功能紊亂等。
7、 經(jīng)常日曬形成的日曬斑也是黃褐斑的一種。
2、分型
臨床上將黃褐斑分為三型：
① 面部中央型：最常見，皮損分布于前額、頰、上唇、鼻和下頜部;
② 面頰型：皮損主要位于雙側(cè)頰部和鼻部;
③ 下頜型：皮損主要位于下頜，偶累及頸部V形區(qū)。
3、中醫(yī)辨證
中醫(yī)病機和辨證：中醫(yī)認為，腎陰不足，腎水不能上承，或肝郁氣結(jié)，肝失條達，郁久化熱，灼傷陰血，致使顏面氣血失和而發(fā)病。辨證分型如下：
1）肝腎陰虛型
主證顏面對稱性褐色斑片，腰膝酸軟，胸肋脹痛，五心煩熱，睡眠欠佳。婦女常有月經(jīng)不調(diào)或其他慢性疾患。舌苔薄白，脈弦細或沉細。
辨證肝腎陰虛，氣血失和。
2）肝郁氣滯型
主證面部對稱性黃褐色斑片，胸脅脹滿，情緒急躁，多夢失眠。脈弦滑或細弦。
辨證肝郁氣滯，氣血失和。
黃褐斑疾病病因
1、發(fā)病原因
病因尚不明確。本病與卵巢、垂體、甲狀腺等內(nèi)分泌紊亂有關(guān)。妊娠、口服避孕藥、月經(jīng)失調(diào)、痛經(jīng)、子宮附件炎、不孕癥及肝痛、酒精中毒、甲亢、結(jié)核病等常多見。光、化妝品、遺傳、種族、營養(yǎng)和代謝、勞累均可誘發(fā)本病，日光照射可加重本病。
2、發(fā)病機制
發(fā)病機制還不確切?？赡芘c卵巢的功能改變，雌激素、孕激素使黑素產(chǎn)生增多。
黃褐斑預防
1、嚴禁使用含有激素、鉛、汞等有害物質(zhì)的祛斑產(chǎn)品，因為含鉛汞含量超標的化妝品對黃褐斑的副作用太多，輕則造成黃褐斑的反彈，重則造成毀容。
2、養(yǎng)成良好的生活習慣，戒掉不良習慣，如抽煙、喝酒、熬夜等，可以在一定程度上減少黃褐斑的產(chǎn)生。
3、加強防曬，所有的色斑都害怕強光的照射，黃褐斑尤其如此，因此黃褐斑患者一定要左海防曬的預防工作，外出帶遮陽工具，涂防曬霜等。
4、防黃褐斑，遠離各種電離輻射，電離輻射會加快皮膚的損傷，導致黃褐斑的加重。
5、要始終保持豁達樂觀，心情舒暢，情緒開朗，積極配合醫(yī)生的治療，這樣才能取得治療黃褐斑好的療效
6、多吃新鮮的蔬菜水果，保證充足的睡眠，要注意勞逸結(jié)合。
黃褐斑檢查
1 肝功能。
2 腎功能。
3 病理檢查。
4 組織病理：表皮基底層黑素增多，黑素細胞不增加，真皮上層可見較多的嗜黑素細胞及游離的色素顆粒，可見圍管性少量淋巴細胞浸潤。
1.肝斑
只長在臉上，斑的形狀大小不一，一般是對稱地分布，皮膚表面光滑，無痛無癢。
2.雀斑
生在臉部，但也有可能生在身體或四肢。皮損的形狀是點滴狀、碎石樣不規(guī)則的斑點，有點像雀卵，所以名為雀斑。
3.老年斑
生于臉部或身體任何部位。表面深褐，略突出于皮膚表面，摸上去會有粗糙的感覺。
4.黑皮癥
黑皮癥是因粗劣的化妝品，特別是胭脂、粉底等含紅色顏料對皮膚刺激。經(jīng)?；瘖y的人，一旦使用了與皮膚不合的化妝品或香水，雖然每日洗臉，仍免不了色素沉淀，再加上按摩刺激與日曬，容易導致黑皮癥。
5.Riehl黑變病
好發(fā)于前額、顴部、頸部，色斑上有粉狀鱗屑。
6.艾迪生病
彌漫性青黑色或褐紅色斑片，多發(fā)于面部、乳暈、外生殖器等處，有全身癥狀，如乏力、低血壓、體重減輕等。
7.Civatte皮膚異色癥
萎縮性白點間雜于色素斑中，呈網(wǎng)狀分布。
一、黃褐斑食療方
(1)、干柿去斑方
干柿子，天天食之，久食有效。功效潤心肺，去黑斑。適用于面部黑斑、雀斑。(《普濟方》)
(2)、桃仁牛奶芝麻糊
核桃仁30克，牛乳300克，豆?jié){200克，黑芝麻 20克。先將核桃仁、黑芝麻放小磨中磨碎，與牛乳、豆?jié){調(diào)勻，放入鍋中煮沸，再加白糖適量，每日早晚各吃1小碗。功效潤膚悅顏。適用于皮膚黃褐斑及皺紋皮膚。
(3)、豬腎薏苡仁粥
豬腎1對，去筋膜、臊腺，切碎，洗凈，與去皮切碎的山藥100克，粳米200克，薏苡仁50克加水適量，用小火煮成粥，加調(diào)料調(diào)味分頓吃。具有補腎益膚功效。適用于色斑、黑斑皮膚。
(4)、牛奶核桃飲
牛奶、豆?jié){、黑芝麻各200克，核桃300克。將核桃、芝麻放入小石磨中;牛奶和豆?jié){混勻，慢慢倒入小石磨中邊倒邊磨，磨好后倒入鍋內(nèi)煮沸，后加入少量白糖調(diào)味，也可在煮沸時，打入生雞蛋，邊攪邊煮。每日1次，每次1小碗?？山?jīng)常食用。
(5)、山楂橘皮飲
山楂、橘皮各適量，加水共煮，待涼，用紗布濾渣取汁加蜂蜜調(diào)用。
(6)、美膚汁
雪梨100克，甘蔗200克，葡萄300克，蜂蜜100克。將雪梨、甘蔗、葡萄洗凈攪汁去渣，與蜂蜜混合裝瓶備用。早晚各吃10毫升，用開水兌。
(7)、消斑飲
黃豆、綠豆、赤豆各100克，白糖適量。將上述豆洗凈浸泡至脹后混合搗汁，加入適量清水煮沸，用白糖調(diào)味飲服，1日3次。
(8)、羊奶雞蛋羹
羊奶250毫升，雞蛋2個，冰糖50克。用清水適量將冰糖煮溶，倒入羊奶煮沸，打入雞蛋，攪拌均勻煮沸，即可食用。
(9)、三仁美容粥
桃仁、甜杏仁、白果仁各10克，雞蛋1個，冰糖10克，粳米50克。將桃仁等3味研成細末;粳米淘洗干凈，放沙鍋內(nèi)，加桃仁等 3味中藥細末和適量水，旺火煮沸，打入雞蛋，改用文火煨粥。粥成時加入白糖調(diào)勻。每日1劑，早餐食用。20劑為1個療程，間隔5日后可接著用下1個療程。
二、黃褐斑吃什么對身體好？
1、 多喝水。
2、 多吃蔬菜和水果，如西紅柿、黃瓜、草莓、桃等。
3、 要經(jīng)常攝入富含維生素C的食物，如柑橘類水果、西紅柿、青辣椒、山楂、鮮棗、獼猴桃、新鮮綠葉菜等。
三、黃褐斑最好別吃什么食物？
1、避免刺激性的食物：刺激性食物易使皮膚老化。尤其咖啡、可樂、濃茶、香煙、酒等。
2、戒掉不良習慣，如抽煙、喝酒、熬夜等。
