一、癥狀：

1.好發(fā)于肛門(mén)齒線(xiàn)以上，截石位于3，7，11點(diǎn)處。

2.主要癥狀為大便時(shí)出血，或伴痔核脫出。

3.初期(工期)痔核較小，質(zhì)柔軟，痔面鮮紅色或青紫色，排便時(shí)痔核不脫出肛門(mén)外，排便時(shí)出血或便后出血，呈點(diǎn)滴狀或噴射狀，血色鮮紅，不與糞便相混，呈間歇性發(fā)作。

中期(Ⅱ期)痔核較大，隆起，便時(shí)痔核脫出肛門(mén)外，便后自行回納，便后出血比初期減少。

后期(Ⅲ期)痔核更大，質(zhì)地較硬，表面微帶灰白色，便時(shí)痔核脫出肛門(mén)外，甚至行走，咳嗽，噴嚏或站立時(shí)也會(huì)脫出，不能自行回納，須用手推回，或平臥，熱敷后方能回納，便血不多或不再出血。

4.一般無(wú)疼痛感覺(jué)，中，后期可有肛門(mén)墜脹，瘙癢，如痔核脫出嵌頓，可致腫痛，糜爛，壞死，甚至化膿，繼發(fā)肛瘺等證。

5.一般無(wú)全身癥狀，后期有的可繼發(fā)貧血，大便困難，小便不易排空等癥狀。

二、診斷：

息肉痔：為直腸下端所生之息肉，質(zhì)薄嫩，根蒂細(xì)，色鮮紅，一般單發(fā)，偶有一連串二，三十個(gè)之多，狀如葡萄，大便時(shí)可能脫出肛門(mén)外，多見(jiàn)于兒童。

鎖肛痔：腫物不能脫出于肛外，觸診其質(zhì)堅(jiān)硬而凹凸不平，肛門(mén)狹窄，大便變細(xì)，或大便如痢，次數(shù)增多，里急后重，時(shí)流臭穢敗漿污水，多見(jiàn)于40歲以上的中老年人。

一、病因：

1.飲食（45%）：

本病主要是由于飲食不節(jié)，過(guò)食醇酒厚味，辛辣生冷刺激，或饑飽失常，或因起居失慎，久坐久立，負(fù)重遠(yuǎn)行，或房室過(guò)度，或因久瀉久痢，長(zhǎng)期便秘，妊娠生產(chǎn)，腹部腫瘤壓迫等，均可使風(fēng)濕燥熱內(nèi)生，氣血不調(diào)，以致經(jīng)絡(luò)阻滯，瘀血濁氣下注肛門(mén)而形成內(nèi)痔，其特點(diǎn)是無(wú)痛性便血，后期可有痔核脫出。

2.便血（10%）：

本病以便血，腫脹癢痛，脫出及便秘為四大主要癥狀，便血是由于血絡(luò)受傷所致，然由于體質(zhì)不同，感邪之異，又有虛實(shí)之分，實(shí)者血色鮮紅，或紅而污濁，如滴如射，便秘腹痛拒按;虛者血色淡紅清稀，或晦而不鮮，伴有神疲乏力，腫脹癢痛是由于下焦?jié)駸幔Y(jié)聚肛門(mén)，氣血逆亂，筋脈橫解，血脈瘀阻，發(fā)為痔核腫脹癢痛，若氣血兩虛，氣虛升舉無(wú)力，則以痔核脫出，不易回納為主;氣虛不攝，血不斂氣，便血色淡而量多。

3.便秘（30%）：

內(nèi)痔患者，可因肛門(mén)墜脹感而便意頻頻，或懼怕出血而不敢排便，致使腑氣不暢而發(fā)生便秘，便秘也有虛實(shí)之分，實(shí)秘者為實(shí)熱內(nèi)結(jié)，灼傷津液，胃腸燥結(jié)，便干難解，腹?jié)M痛;虛秘者氣虛肺失肅降，大腸傳導(dǎo)無(wú)力，或血虛津枯，胃腸燥結(jié)，腹脹便秘，心悸自汗，治療以清熱潤(rùn)燥，涼血止血，益氣收斂為主。

一、預(yù)防；

1、養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，定時(shí)定量進(jìn)食，忌食辛辣，醇酒厚味。起居有常，工作勞逸結(jié)合，注意肛門(mén)衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，經(jīng)常保持大便通暢。及時(shí)治療腹瀉，便秘，痢疾等疾病。

2、內(nèi)痔術(shù)后，飲食要清淡，必要時(shí)給予半流或全流飲食。痔核脫落期，盡量減少活動(dòng)，多臥床休息。每次排便后，用淡鹽水或1：5000高錳酸鉀液坐浴，而后換藥。

3、注意觀察病人術(shù)后反應(yīng)，若有發(fā)熱，疼痛，小便困難及便后出血，應(yīng)及時(shí)查明原因，妥善處理。若痔核脫出，應(yīng)及時(shí)托回肛內(nèi)，以防水腫嵌頓。

一、檢查：

指診肛門(mén)指診可觸及痔結(jié)節(jié)，

肛門(mén)鏡檢查可看清痔的部位，大小，形態(tài)等，是診斷的基本方法。

電子肛腸鏡檢查：電子肛腸成像檢查系統(tǒng)，采用醫(yī)用視頻攝像技術(shù)，打破傳統(tǒng)肛腸鏡檢查的弊端，醫(yī)患在檢查過(guò)程中可同時(shí)觀察到病灶部位，并可將病灶鎖定后打印成像，亦可放大觀察，可對(duì)肛腸內(nèi)部深層病灶部位進(jìn)行圖像采集，實(shí)時(shí)診斷，讓醫(yī)患雙方清晰、準(zhǔn)確、直觀地了解病情，避免誤診、漏診。同時(shí)為治療前后進(jìn)行比較提供可靠依據(jù)，幫助患者了解病情選擇治療方案，避免因傳統(tǒng)人為檢查帶來(lái)不足而造成病情延誤。

一、鑒別：

1.肛裂：好發(fā)于截石位6、12點(diǎn)處，肛門(mén)有裂口，出少量鮮血，大便時(shí)疼痛，有時(shí)便后疼痛可持續(xù)數(shù)小時(shí)。

2.脫肛：

1）直腸脫垂性脫肛：脫出物色淡紅，形如螺旋而有層次，其質(zhì)較硬。多見(jiàn)于體弱的小兒與老年人。

2）直腸粘膜脫垂性脫肛：有環(huán)狀或部分粘膜脫垂，其色鮮紅，質(zhì)柔軟，無(wú)痔的高突，微有滲血。多見(jiàn)于老年人，偶見(jiàn)于內(nèi)痔手術(shù)后的患者。

一、食療法：

香蕉蕹菜粥：香蕉去皮為泥，蕹菜(通心菜)取尖，粳米。適用于痔、瘺實(shí)熱之證。

公英敗醬豬腸湯：鮮蒲公英、敗醬草，用布包裹，與豬大腸用砂鍋燉至爛熟。適用于痔、瘺實(shí)熱證。

黨參無(wú)花果燉豬瘦肉：黨參，無(wú)花果，豬瘦肉。適用于痔瘺日久氣血虛弱證。

大棗烏魚(yú)湯：大棗(去核)，烏魚(yú)。適用于痔瘺虛證。

二、飲食宜忌：

避免進(jìn)食刺激性的食物，少吃油膩，控制鹽的攝入。

多食青綠蔬菜、新鮮水果，可適當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)增加鐵的吸收，如雞蛋、豬手。