肛周濕疹是一種常見的非傳染性皮膚病，病變多局限于肛門周圍皮膚，亦偶有蔓延至臀部、會陰及陰蒂，局部可出現(xiàn)紅疹、紅斑、糜爛、滲出、結痂、脫屑。病程長，肛門周圍皮膚常增厚，顏色灰白或暗紅、粗糙，以致發(fā)生皸裂、滲出、瘙癢、反復發(fā)作為主要特點，任何年齡均可發(fā)病。

典型癥狀：肛門濕疹瘙癢 肛周皮膚潮紅 膿皰 肛周皮膚有濕疹 瘙癢

    一、癥狀

(1)急性濕疹

任何部位急性濕疹一般均循潮紅-丘疹(斑丘疹)-水皰(滲出)-糜爛-結痂(鱗屑)-色素新生這一過程，同時伴發(fā)瘙癢。臨床突出表現(xiàn)為漿液滲出明顯，嚴格者呈點滴狀滲出，劇烈的瘙癢使患難以耐受，由于搔抓而出現(xiàn)抓痕、血痂、合并細菌感染而出現(xiàn)膿皰、膿性滲出、膿性結痂，呈現(xiàn)濕疹特有外觀，即多種型態(tài)皮疹同時存在。肛門皮膚為一敏感區(qū)，急性濕疹瘙癢尤為劇烈，糞便污染更易招致細菌感染，癥狀表現(xiàn)更重，可擴展及會陰、陰囊、臀部皮膚，影響患者生活及工作，使病程極不穩(wěn)定，治療過程延長，而轉為慢性經(jīng)過。

(2)慢性濕疹

肛周慢性濕疹較急性濕疹更為多見，局部表現(xiàn)為皮膚增厚，苔癬變化，皺襞皸裂明顯，傾向滲出，瘙癢劇烈，慢性經(jīng)過，易于復發(fā)。

一、病因

原發(fā)性和繼發(fā)性（45%）：

濕疹病因復雜多變，由多種因素相互影響而發(fā)病，包括物理的，化學的，生物的外界因素和機體內(nèi)在的精神神經(jīng)失衡，代謝功能障礙，器官功能失調(diào)，表現(xiàn)于臨床是一種非特異性變態(tài)反應，難以確認某一單純因素引發(fā)濕疹，也難以用排除某一因素而使癥狀緩解而痊愈，病因分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，前者原因不明，后者多由肛瘺，肛裂等炎癥或分泌物刺激所致。

變態(tài)反應和疾病因素（15%）：

變態(tài)反應是發(fā)病的主要原因，有內(nèi)在和外在方面，如病灶感染，致敏的食物，藥物或接觸某些致敏物品。在某些疾病如內(nèi)分泌失調(diào)，營養(yǎng)不良，消化功能紊亂，腸道寄生蟲病等的患病過程中，病人對某些過敏性物質感受性增強容易誘發(fā)。

局部病變及其他因素（15%）：

如痔，肛瘺，肛裂，肛門失禁等疾病的慢性炎癥刺激，也可誘發(fā)。肛門直接受到碘酒，酒精，強酸強堿等刺激而誘發(fā)濕疹。因過度疲勞，精神緊張，憂郁，失眠等也可誘發(fā)本病。

預防措施

除去各種可能引起肛門濕疹的原因，對各種慢性病灶如慢性扁桃體炎、齲齒、鼻竇炎;各種慢性病如痔、肛瘺、肛竇炎都應積極治療。

少吃辣椒、白酒等刺激性食物。分析接觸的各種物品、用具以及化學品中可能致敏的物質，應加以清除。

在用藥過程中如見局部出現(xiàn)紅斑、瘙癢等可疑過敏性癥狀時，應立即停藥。

保持肛門部清潔衛(wèi)生、避免搔抓、摩擦，忌用肥皂水浸洗和有刺激性的藥物薰洗、坐浴或外敷，以免加重病情，要防止腹瀉或便秘及其他誘發(fā)肛門濕疹的原因。

1.視診、觸診。

2.免疫反應抗原、抗體檢測。

肛周濕疹與肛門瘙癢癥的鑒別：濕疹常發(fā)有丘疹、紅斑、滲出、糜爛，以后繼發(fā)瘙癢，而后者常以發(fā)癢為主，無滲出液，搔抓破后，繼發(fā)滲出、出血、糜爛。

肛周濕疹與接觸性皮炎的鑒別：后者有明顯的接觸物刺激病史，容易查清，皮疹僅限于接觸部位，形態(tài)單一，水皰大，境界清楚，去除病因后，皮炎消退較快，很少復發(fā)。

肛周濕疹與肛周神經(jīng)性皮炎的鑒別：后者常發(fā)瘙癢，后出現(xiàn)扁平丘疹，有苔癬樣變，淡褐色，干燥而堅實，病變部位可延至骶尾部、會陰及陰囊。

肛周濕疹食療(以下資料僅供參考，詳細需咨詢醫(yī)生)

1.鮮地瓜：鮮地瓜60克去皮擠汁，并將渣搗爛如泥狀，加醋適量調(diào)勻，敷患處，汁可飲服，連用5～7天。

2.赤豆米仁湯：赤小豆、米仁各30克，煮熟爛，加糖適量，日服2次，小兒可減量或僅吃湯，可吃一段時間。

3.赤小豆：赤小豆10克.焙干研成粉末狀;用雞蛋清一個調(diào)之成厚糊狀，涂于患處。若滲液多者，可加松花粉敷之。

4.綠豆百合湯：綠豆、百合干各30克煮湯吃，加糖適量服食，日服2次，可吃一段時間。

5.米仁荸薺湯：生米仁5克，荸薺10枚去皮切片，加水煮服，每日1次，連服10天。

6.綠豆甘草湯：綠豆60克，甘草5克煮湯，吃綠豆及湯，小兒量減半。

7.龍井茶：龍井茶6克，沸水泡至50毫升，加糖少許，對嬰兒濕疹可每日分次喂服，連喂1-2周。

蜂窩織炎