胃潰瘍（慢性潰瘍）
- 掛號科室：
- 發(fā)病部位：胃
- 傳染性：無傳染性
- 傳播途徑：
- 多發(fā)人群：男性發(fā)病率明顯高于女性
- 典型癥狀：胃酸過多 消化不良 上腹不適 胃熱疼痛 食欲下降
胃潰瘍的臨床表現(xiàn)與十二指腸潰瘍有些類似，但又有自身特殊性。
一、癥狀：
1、 胃潰瘍的臨床表現(xiàn)有3個特征：
①慢性過程。少則幾年，多則10余年或更長。②周期性。病程中常出現(xiàn)發(fā)作期與緩解期交替出現(xiàn)。③節(jié)律性：疼痛表現(xiàn)為餐后痛，餐后半小時疼痛開始，至下一次餐前消失，周而復(fù)始。胃潰瘍的癥狀主要表現(xiàn)為腹痛;伴或不伴嘔吐、惡心、反酸、噯氣等癥狀。但也有不少病人以胃潰瘍的各種并發(fā)癥如穿孔、出血、幽門梗阻而為首發(fā)癥狀。
2、上腹部隱痛不適：
胃潰瘍的疼痛是一種內(nèi)臟性質(zhì)的疼痛，體表定位不確切，同時疼痛多不劇烈，可以忍受，表現(xiàn)為燒灼樣痛，隱痛不適等?；顒悠诰哂泄?jié)律性，表現(xiàn)為餐后痛，隨著病理的發(fā)展具有周期性和季節(jié)性特點。賁門附近的潰瘍還可表現(xiàn)為胸骨后燒灼感和左胸部疼痛。當(dāng)潰瘍發(fā)生穿透，表現(xiàn)為疼痛程度加重，向背部放射或背痛，同時有夜間痛等表現(xiàn)，當(dāng)疼痛性質(zhì)和節(jié)律性發(fā)生改變時，還應(yīng)警惕惡變的可能。
3、惡心、嘔吐：
無幽門梗阻而發(fā)生嘔吐多提示潰瘍處于活動期，嘔吐為間歇性。頻繁嘔吐多提示幽門梗阻。
4、反酸、噯氣、腹瀉：
反酸亦提示潰瘍可能處于活動期。
5、出血、穿孔：
發(fā)生出血、穿孔后都有其特殊的臨床表現(xiàn)，見并發(fā)癥一節(jié)。
二、體征：
緩解期一般無陽性體征?；顒悠谥挥猩细共枯p壓痛。但應(yīng)注意行肛查和檢查魏爾嘯淋巴結(jié)有無腫大，以與胃癌相鑒別。
三、診斷標(biāo)準(zhǔn)：
胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃潰瘍。
一、發(fā)病原因
胃潰瘍是一種多因素疾病，病因復(fù)雜，迄今未完全清楚，為一綜合因素所致。
1.遺傳因素
胃潰瘍有時有家族史，尤其兒童潰瘍患者有家族史者可占25%～60%。另外A型血的人比其他血型的人易患此病。
2.化學(xué)因素
長期飲用酒精或長期服用阿司匹林、皮質(zhì)類固醇等藥物易致此病發(fā)生，此外長期吸煙和飲用濃茶似亦有一定關(guān)系。
3.生活因素
潰瘍病患者在有些職業(yè)如司機和醫(yī)生等人當(dāng)中似乎更為多見，可能與飲食欠規(guī)律有關(guān)。工作過于勞累也可誘發(fā)本病發(fā)生。
4.精神因素
精神緊張或憂慮，多愁善感，腦力勞動過多也是本病誘發(fā)因素?？赡芤蛎宰呱窠?jīng)興奮，胃酸分泌過多而引起。
5.感染因素
幽門螺桿菌(HP)對胃潰瘍發(fā)生的作用仍難以解釋，因很多HP感染者中僅少數(shù)發(fā)生胃潰瘍。然而幾乎所的胃潰瘍者合并慢性活動性胃炎。HP是胃炎的發(fā)病和蔓延的主要病因。HP被清除則胃炎消失。HP感染的定量研究顯示，胃潰瘍尤其是位于胃上半部的潰瘍，常合并嚴重的HP感染。
6.其他因素
不同國家、不同地區(qū)本病的發(fā)生率不盡相同，不同的季節(jié)發(fā)病率也不一樣，說明地理環(huán)境及氣候也是重要因素。另外本病還可在其他原發(fā)病如燒傷、重度腦外傷、胃泌素瘤、甲旁亢、肺氣腫、肝硬化、腎衰的基礎(chǔ)上發(fā)病，即所謂“繼發(fā)性潰瘍”(secondary ulcer)。這可能與胃泌素、高鈣血癥及迷走神經(jīng)過度興奮有關(guān)。
二、發(fā)病機制
1.膽汁反流和胃潰瘍病
Beaumont于1883年首先觀察到在某些不尋常的情況下膽汁反流入胃，但當(dāng)時未能引起人們的注意。直到1965年du Plessis才提出膽汁反流可能在胃潰瘍病的發(fā)病中占重要位置。研究證明，膽汁反流入胃常見于胃潰瘍病病人而不常見于正常人。膽汁在胃潰瘍病病人的空腹胃液標(biāo)本和餐后標(biāo)本中均存在。胃潰瘍愈合以后，反流可以減少或停止。
胃或十二指腸的動力障礙是導(dǎo)致膽汁反流的原因，然而致成動力障礙的基本因素仍然不明。在某些病人，取直立體位、吸煙可使反流增加。膽汁反流不僅限于胃潰瘍病，還可見于胃炎，如酒精性胃炎和萎縮性胃炎，以及并發(fā)胃炎的一些情況，如十二指腸潰瘍病和慢性呼吸系疾病。胃炎本身能否致成動力功能障礙并引起反流，還不清楚。
根據(jù)Hollander，正常的胃有雙重黏障：黏液和黏膜上皮。它不但可以保護黏膜使之免于發(fā)生潰瘍，而且可以防止酸滲入胃黏膜從而使酸分泌保留在胃腔以內(nèi)。正常胃黏膜防止酸的反向彌散可能與上皮細胞表面的脂蛋白膜有關(guān)。胃內(nèi)膽汁的有害后果就是它對黏障的破壞，從而使得氫離子穿透胃黏膜并且損害胃黏膜。膽汁可以改變胃黏液的性質(zhì)。使表面黏液剝脫，并且使上皮細胞耗空其黏液含量。除去它對黏液的作用以外，膽汁還能破壞黏膜屏障，使它不再能阻止氫離子滲入黏膜。氫離子的反向彌散引起黏膜的進一步損傷。膽汁酸還能破壞表面上皮細胞并彌散進入黏膜。刺激肥大細胞釋放組胺。胃細胞間液內(nèi)組胺濃度的增加引起血管擴張伴黏膜血流和毛細血管滲透性增加，進而發(fā)生黏膜水腫、出血、發(fā)炎，甚至發(fā)生急性糜爛。受損傷的黏膜容易形成潰瘍。
實驗證明，十二指腸內(nèi)容物對胃黏膜的損傷較單純膽汁或胰腺分泌一種對胃黏膜的損傷大得多。膽汁和胰腺分泌的一些破壞成分已經(jīng)查明。已知膽汁酸可引起黏膜損傷。膽汁和胰液互相混合在十二指腸內(nèi)生成的溶血卵磷脂可以引起黏膜屏障的破壞。正常膽汁中的卵磷脂被胰腺分泌中的磷脂酶A轉(zhuǎn)變成溶血卵磷脂;這一反應(yīng)被胰蛋白酶和膽汁酸二者所激活。高濃度的溶血卵磷脂已在胃潰瘍病病人夜間胃液標(biāo)本中查出。此外，膽汁對胃黏膜的損害不僅僅取決于膽汁酸的去污作用，還取決于胃內(nèi)容物的酸度。觀察pH8、4和2三種不同的人類膽汁溶液的破壞作用時，發(fā)現(xiàn)pH8者破壞最小，而pH2者破壞最大。這一發(fā)現(xiàn)提示膽汁，特別是和酸在一起，起到破壞作用。
膽汁還可促使竇部G細胞釋放胃泌素，后者又轉(zhuǎn)而刺激酸和胃蛋白酶的分泌。因此，膽汁一方面增加氫離子的反向彌散，一方面也增加酸分泌。抽取胃內(nèi)容物測定酸度可能發(fā)現(xiàn)不了膽汁反流增加酸分泌的效應(yīng)，因為這種檢查方法只能反映膽汁反流對胃酸度的最后影響。長期膽汁反流還可通過形成萎縮性胃炎伴壁細胞丟失和腸化生而進一步改變膽汁反流對胃酸分泌的效應(yīng)。有人提出膽汁反流可以借助于胃泌素的釋放引起間歇性胃分泌過多而在十二指腸潰瘍病的發(fā)病上起一定作用，然而這種假想尚有待證實。
2.酸和胃潰瘍病
酸在胃潰瘍病發(fā)病上所起的作用曾經(jīng)受到廣泛的注意，“沒有酸便沒有潰瘍”這句名言同樣適用于胃潰瘍病，但是由于胃體部潰瘍病人酸分泌降低或正常，酸分泌量的多少在胃潰瘍病發(fā)病上似不占重要位置。
酸在胃潰瘍病所起的作用可能不是決定潰瘍的發(fā)病而是決定潰瘍的部位。等觀察了149名胃潰瘍病病人的胃切除標(biāo)本，發(fā)現(xiàn)所有潰瘍均發(fā)生在幽門腺區(qū)域，且緊鄰酸分泌區(qū)。這可能是這個部位的幽門黏膜較其他任何部位接觸酸都多的緣故。
許多胃潰瘍病病人酸分泌降低可以部分用：Davenport的意見來解釋。即這種病人的胃黏膜具有缺陷，使得氫離子自胃腔反向彌散進入黏膜。這一缺陷已由Overhoit和Pollard在一些胃潰瘍病病人中得到證實。另外的重要因素就是胃潰瘍病病人的壁細胞群較少，且往往伴有萎縮性胃炎。
3.胃潰瘍病時的胃排空和運動性
在胃潰瘍病病因?qū)W中，胃排空延緩和滯留被認為是一個重要因素。這一學(xué)說可以解釋只做迷走神經(jīng)切斷但未做引流手術(shù)而致成胃潴留病人繼發(fā)的潰瘍形成，然而它對絕大多數(shù)自然發(fā)生的胃潰瘍來說，遠非一滿意的解釋?，F(xiàn)在還沒有肯定的證據(jù)表明動力減退或滯留在胃潰瘍病病人比正常人更常見。
4.潰瘍病時的胃黏膜
胃潰瘍病經(jīng)常和慢性胃炎同時存在。1965年，duPlessis于75個因胃潰瘍切除的胃中發(fā)現(xiàn)其中65個具有慢性胃炎，其胃炎自幽門向近端擴展，幽門腺區(qū)域常廣泛受累，并可累及胃底腺區(qū)域。這些病例的慢性胃炎較十二指腸潰瘍病病例的慢性胃炎更加廣泛和嚴重。他并發(fā)現(xiàn)胃潰瘍經(jīng)常位于患有慢性胃炎的區(qū)域以內(nèi)。一般說來，潰瘍在胃內(nèi)的位置愈高，胃炎損害的范圍也就愈廣泛。1966年Lawson通過動物實驗證明患有胃炎的黏膜易于發(fā)生消化性潰瘍。這些發(fā)現(xiàn)均支持這樣一種概念，即胃潰瘍病發(fā)生在慢性胃炎的基礎(chǔ)上。既往認為胃炎是胃潰瘍病的結(jié)果的概念可能是不正確的，因慢性胃炎不僅僅分布在潰瘍周圍，而且也累及到整個胃的遠端，胃潰瘍本身不大可能引起如此廣泛的胃炎。
5.Hp和胃潰瘍病
現(xiàn)有充分證據(jù)表明Hp不但在十二指腸潰瘍發(fā)病機理中占重要位置，而且在胃潰瘍發(fā)病中也占有一定位置。
6.病理分型
胃潰瘍是一種慢性病。根據(jù)潰瘍發(fā)生部位的不同，將潰瘍分為4型(圖1)：
Ⅰ型：
小彎潰瘍，位于小彎側(cè)胃切跡附近，尤多見于胃竇黏膜和胃體黏膜交界處。常為低胃酸分泌，約占胃潰瘍80%;
Ⅱ型：
胃十二指腸復(fù)合性潰瘍。常先發(fā)生十二指腸潰瘍，繼發(fā)胃潰瘍。為高胃酸分泌，易合并出血，病情頑固。占5%～10%;
Ⅲ型：
幽門前及幽門管潰瘍。通常為高胃酸分泌，內(nèi)科治療易復(fù)發(fā);
Ⅳ型：
高位胃潰瘍，位于胃上部1/3，距食管胃連接處4cm內(nèi)，在2cm以內(nèi)者稱“近賁門潰瘍”。低胃酸分泌，易發(fā)出血和穿孔。
可見胃潰瘍以小彎潰瘍最為多見，尤其是胃竇小彎。有的較大潰瘍可發(fā)生于小彎上部以至賁門區(qū)。在胃底和大彎側(cè)十分罕見。
7.病理形態(tài)
潰瘍通常是單發(fā)，呈圓形或橢圓形，直徑為0.5～2cm，很少超過3cm。潰瘍邊緣整齊，狀如刀切，底部通常穿越黏膜下層，深達肌層甚至漿肌層。黏膜下層至肌層完全被侵蝕破壞，代之以肉芽組織及瘢痕組織。活動期，潰瘍底部由表層向深部依次可分為4層：①滲出層;②壞死層;③肉芽組織層;④瘢痕組織層。胃潰瘍2%～5%可發(fā)生惡突。
胃潰瘍預(yù)防
注意預(yù)防以下可能引起胃潰瘍的因素：
1.吸煙
吸煙者比不吸煙者潰瘍病發(fā)生率高2倍，吸煙影響潰瘍愈合和可促進潰瘍復(fù)發(fā)，其可能機制：
(1)吸煙可以促使胃酸和胃蛋白酶原分泌增多。
(2)吸煙可能抑制胰腺分泌HCO3-鹽，從而削弱中和球部內(nèi)酸性液體的能力。
(3)吸煙可影響幽門括約肌關(guān)閉功能而導(dǎo)致膽汁反流，破壞胃黏膜屏障;吸煙可使胃排空延緩和影響胃十二指腸運動功能。
(4)吸煙可影響胃十二指腸黏膜內(nèi)前列腺素合成，減少黏液量和黏膜血流量，從而降低黏膜的防御功能。
2.飲食
酒、咖啡、濃茶、可口可樂等飲料能刺激胃酸分泌增多，易誘發(fā)潰瘍病。吃精制低纖維素食物者比吃高纖維素者潰瘍發(fā)病率高。有人認為多渣食物或許有促進表皮生長因子或前列腺素釋放增多的作用。
3.精神因素
長期精神緊張、焦慮或情緒波動的人易患潰瘍。人在應(yīng)激狀態(tài)時，可能促進胃的分泌和運動功能增強，胃酸分泌增多和加速胃的排空，同時由于交感神經(jīng)興奮使胃十二指腸血管收縮，黏膜血流量下降，削弱了黏膜自身防御功能。
4.藥物
長期口服非甾體類抗炎藥約有10%～25%患者發(fā)生潰瘍病，其中以胃潰瘍更為多見。除藥物對胃十二指腸黏膜直接刺激作用外，主要是由于這類藥物抑制體內(nèi)的環(huán)氧化酶活性使黏膜內(nèi)前列腺素合成減少，削弱了對黏膜的保護作用。阿司匹林原物是脂溶性的，能穿透上皮細胞膜破壞黏膜屏障。
胃潰瘍檢查
1.胃液分析和胃酸測定
胃液分析與胃酸測定對于胃十二指腸潰瘍的診斷和治療方式的選擇都有幫助?；A(chǔ)胃酸分泌量(basal acid output，BAO)>5mmol/h可能為十二指腸潰瘍，BAO>7.5mmol/h則應(yīng)手術(shù)療。BAO >20mmol/h最大酸分泌量(MAO)大于60mmol/h，或BAO/MAO>0.6者可能為胃泌素瘤，應(yīng)進一步行胃泌素測定。
還有醫(yī)院按胃酸分型選擇迷走神經(jīng)切斷術(shù)治療十二指腸潰瘍，具體方法是：當(dāng)BAO<15mmol/h，五肽胃泌素刺激胃酸最大分泌量(PMAO)小于40mmol/h及胰島素低血糖刺激胃最大分泌量(IMAO)大于或等于PMAO，同時不伴幽門梗阻則行高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)治療十二指腸潰瘍;當(dāng)BAO>15mmol/h，PMAO>40mmol/h，PMAO>IMAO，同時伴幽門梗阻則行選擇性迷走神經(jīng)切斷加胃竇切除術(shù)。術(shù)后隨訪表明根據(jù)胃酸分泌類型選擇迷切手術(shù)方式，可以明顯降低潰瘍復(fù)發(fā)率，提高治療效果。
2.血清胃泌素及血清鈣測定
血清胃泌素的測定可以幫助排除或診斷胃泌素瘤，血清胃泌素>20pg/ml則考慮有胃泌素瘤可能;當(dāng)胃泌素>100pg/ml則可以肯定為胃泌素瘤。甲旁亢患者易并發(fā)消化性潰瘍，因此血清鈣的測定亦有一定的幫助。
3.大便隱血試驗
合并出血的胃潰瘍可為陽性，但大便隱血試驗如持續(xù)為陽性則應(yīng)考慮胃惡性病變。
4.與胃潰瘍合并出血的相關(guān)檢查
包括血紅蛋白、紅細胞比容、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)、出血和凝血時間。
5.希林試驗(Schilling test)
在廣泛萎縮性胃炎患者作測定維生素B12的希林試驗(Schilling test)。
6.幽門螺桿菌檢查
此檢查雖不是潰瘍病的診斷依據(jù)，但因其與潰瘍病的復(fù)發(fā)有密切關(guān)系，故在治療上有重要意義。凡此菌陽性者，應(yīng)選用有效的藥物將其根除。
7.胃鏡加活檢
準(zhǔn)確性和靈敏性都比較好，確診率高。電子纖維胃鏡可準(zhǔn)確了解胃潰瘍的大小、部位、有無出血、穿透、活動期還是靜止期，根據(jù)潰瘍的病理形態(tài)可以大致了解是良惡性，加上病理活檢更可以清楚知道是良性還是惡性。同時胃鏡還可結(jié)合幽門螺桿菌的檢測，了解有無幽門螺桿菌的感染。胃鏡可以進行某些治療，如鏡下局部止血。
8.鋇餐檢查簡便易行，痛苦少。
可以根據(jù)胃的大體形態(tài)了解胃的蠕動及是否革袋胃，同時根據(jù)龕影和黏膜的改變可以鑒別良性或惡性。良性潰瘍龕影多位于胃壁以外，周圍黏膜放射狀集中。鋇餐也可了解十二指腸及幽門有變形、狹窄、梗阻。但鋇餐有一定的假陰性。
9.CT檢查
不作為本病的首選和常規(guī)檢查，但在潰瘍性疾病的診斷和鑒別診斷上仍有一定的意義。胃潰瘍的CT表現(xiàn)是潰瘍、胃壁水腫和瘢痕性改變的綜合。
潰瘍形成的胃壁缺損依胃壁水腫的不同在CT表現(xiàn)上有較大差異。當(dāng)不伴有胃壁水腫和瘢痕時，在橫斷面圖上潰瘍僅表現(xiàn)為胃壁的碟形凹陷，周邊胃壁增厚不明顯，如不仔細觀察容易遺漏病灶。當(dāng)胃壁水腫和瘢痕改變明顯時，CT較容易發(fā)現(xiàn)病灶。在水腫和增厚胃壁的襯托下，潰瘍表面為凹向胃壁內(nèi)的較深缺損，依所選用的胃腔內(nèi)對比劑的不同，可見位于胃壁內(nèi)的低密度或高密度造影劑影，其外周不增厚的胃壁;黏膜下層水腫明顯時，表現(xiàn)為中止于潰瘍邊緣的低密度帶。增強掃描，顯示與周圍正常胃壁黏膜強度一致的黏膜層中斷于潰瘍邊緣，周圍胃壁顯示分層現(xiàn)象，這一特點在與胃癌鑒別時有重要價值。
胃潰瘍鑒別
十二指腸潰瘍較胃潰病為多見，約為4∶1。二者又具有很多共同點：病因和發(fā)病機制上均為胃酸和胃蛋白酶的“自身消化”作為直接因素，病理形態(tài)學(xué)上二者相似;在少數(shù)病人當(dāng)中二者還可同時出現(xiàn)，即復(fù)合性潰瘍。二者也存在諸多差異，如發(fā)病年齡不同，胃潰瘍好發(fā)于40～60歲，而十二指腸潰瘍好發(fā)于青少年，胃潰瘍的平均發(fā)病年齡較十二指腸潰瘍約推遲10年，十二指潰瘍的起病與精神神經(jīng)因素關(guān)系相對比較密切，“O”型血型者，唾液中無血型抗原者、肝硬化、甲旁亢患者也易患十二指腸潰瘍，而藥物如阿司匹林、皮質(zhì)類固醇激素、酒精等所引起的多是胃潰瘍;發(fā)病機制上，十二指腸潰瘍的胃酸和基礎(chǔ)胃酸分泌量均高于正常，而胃潰瘍患者胃酸分泌量和正常人相似，甚至低于正常人;胃潰瘍有惡變的可能，而十二指腸潰瘍幾無惡變，臨床表現(xiàn)上二者也不盡相同，十二指腸潰瘍多為饑餓痛和夜間痛，而胃潰瘍多為餐后痛，外科手術(shù)治療上，十二指腸潰瘍對迷走神經(jīng)切斷術(shù)效果遠較胃潰瘍?yōu)楹谩Ｒ虼擞腥苏J為二者是不同的疾病。
胃潰瘍的診斷必須與胃及胃外許多疾病相鑒別。
1.功能性消化不良
通常有消化不良綜合征，如反酸、噯氣、惡心、上腹飽脹不適，但胃鏡和鋇餐檢查多無陽性發(fā)現(xiàn)，屬功能性。
2.慢性胃、十二指腸炎
有慢性無規(guī)律性上腹痛，胃鏡可鑒別，多示慢性胃竇炎和十二指腸球炎但無潰瘍。
3.胃泌素瘤 亦稱卓-艾綜合征，
是胰腺δ細胞分泌大量胃泌素所致。診斷要點是：①BAO>15mmol/h，BAO/MAO>0.6;②X線檢查示非典型位置潰瘍，特別是多發(fā)性潰瘍;③難治性潰瘍，易復(fù)發(fā);④伴腹瀉;⑤血清胃泌素增高>200pg/ml(常>500pg/ml)。
4.胃潰瘍惡變或胃癌
最重要的鑒別診斷方法是胃鏡加活檢和鋇餐檢查，胃鏡檢查時需作活檢，明確良惡性。對于胃潰瘍需行胃鏡檢查加活檢連續(xù)追蹤觀察。
5.胃黏膜脫垂癥
間歇性上腹痛，制酸劑不能緩解，而改變體位如左側(cè)臥位可能緩解。胃鏡、鋇餐可以鑒別。X線鋇餐檢查可顯示十二指腸球部有“香蕈狀”或“降落傘狀”缺損陰影。
6.其他
另外并發(fā)大出血時還需與門脈高壓癥所致的食管胃底靜脈破裂出血相鑒別。并發(fā)穿孔時還應(yīng)與各種常見急腹癥相鑒別，如胰腺炎、闌尾炎、膽道疾患、腸梗阻等等。
一、胃潰瘍食療方
(下面資料僅供參考，詳細需要咨詢醫(yī)生)
1.白胡椒煲豬肚湯
白胡椒略打碎15g，豬肚1只(去雜，洗凈)，放水適量，慢火煲，調(diào)味后服食。適用于虛寒型潰瘍病。
2.蓮子粥
蓮子30g，大米100g。按常法煮粥，每天食用，連續(xù)服1月。適用于脾胃虛弱型潰瘍病。
3.懷山粥
懷山藥100g，粳米100g。一起加水煮成稀粥，每天1劑，分3次飲服。適用于脾胃虛弱型胃及十二指腸潰瘍。
4.糯米粥
糯米或粳米100g，紅棗7枚。按常法煮粥，熟至極爛，經(jīng)常食用。適于脾胃虛弱型潰瘍病，可治胃及十二指腸潰瘍。
5.田七雞蛋羹
田七末3g，藕汁30ml，雞蛋1個，白糖少許。將雞蛋打破，倒入碗中攪拌;用鮮藕汁及田七末，加白糖，與雞蛋攪勻，隔水燉熟服食?？芍窝鲂臀笣?、十二指腸潰瘍以及出血。
6.銀耳紅棗粥
銀耳20g，紅棗10枚，糯米150g。按常法煮粥。適用于脾胃虛弱型潰瘍病患者。
7、新鮮豬肚
一只洗凈，加適量花生米及粳米，放人鍋內(nèi)加水同煮。煮熟后加鹽調(diào)味，分幾次服完。數(shù)日后可重復(fù)一次，療程不限。
8、花生米
浸泡30分鐘后搗爛，加牛奶200毫升，煮開待涼，加蜂蜜30毫升，每晚睡前服用，常服不限。
9、蜂蜜
100克，隔水蒸熟，每天2次飯前服，兩個月為一療程。飲食期間禁用酒精飲料及辛辣刺激食物。
10、鮮藕洗凈，
切去一端藕節(jié)，注人蜂蜜仍蓋上，用牙簽固定，蒸熟后飲湯吃藕。另取藕一節(jié)，切碎后加適量水，煎腸服用。對潰瘍病出血者有效，但宜涼服。
11、新鮮卷心萊
洗凈搗爛絞汁，每天取汁200克左右，略朋溫，飯前飲2匠，亦可加適量麥芽糖，每天2次，10天為一療程。
12、蛋殼熾黃，
研細末過篩，飯前服3克，每日服2～3 次。蛋殼含碳酸鈣93%、碳酸鎂10%、磷酸鎂0.5%、有機物5%，有制酸、止痛、收斂的作用。
13、新鮮馬蘭頭根
30克，水煎服，每日1劑。
14、桃仁豬肚粥
原料和制法：桃仁(去皮尖)、生地各10g，熟豬肚片、大米各50g，料適量。將肚片切細;取二倍水煎取汁，加豬肚、大米煮為稀粥，待熟時調(diào)味服食，每日1劑。
功效：可益氣活血，化淤止痛。
15、佛手扁苡粥
原料和制法：佛手10g，白扁豆、苡米、山藥各30g，豬肚湯及食鹽適量。將佛手水煎取汁，去渣，納入扁豆、苡米、山藥及豬肚湯，煮為稀粥，略放食鹽調(diào)味服食，每日1劑。
功效：可瀉熱和胃，適用于胃脘灼熱疼痛，口干口苦，心煩易怒，便秘等。
16、雞蛋三七燉
原料和制法：雞蛋一個，蜂蜜30ml，三七粉3g，將雞蛋打入碗中攪拌，加入三七粉拌勻，隔水燉熟再加蜂蜜調(diào)勻服食。
功效：可舒肝理氣，和胃健脾，適用于上腹疼痛，嘔吐、伴惡心、噯氣等。
17、仙人掌炒牛肉
原料和制法：仙人掌50g，嫩牛肉100g，調(diào)料適量。將仙人掌去皮刺，洗凈，切細;牛肉洗凈，切片，置熱油鍋中炒熟后，調(diào)味服食。功效：可活血化淤，行氣止痛，適用于痛處固定，或痛如針刺等病癥。
18、煮粥
大棗，蜂蜜，仙人掌(去皮)，小米，麥片，蕓豆，煮兩至三小時。
二、胃潰瘍吃哪些對身體好？
1、加強營養(yǎng)應(yīng)選用易消化、含足夠熱量、蛋白質(zhì)和維生素豐富的食物。如稀飯、細面條、牛奶、軟米飯、豆?jié){、雞蛋、瘦肉、豆腐和豆制品。
2、多吃富含維生素A、B、C的食物，如新鮮蔬菜和水果等。這些食物可以增強機體抵抗力，有助于修復(fù)受損的組織和促進潰瘍愈合。
介紹幾種對胃潰瘍有輔助治療作用的食品。
1、蜂蜜，味道真的不錯。它含有葡萄糖、果糖、有機酸、酵母多種維生素和微量元素等營養(yǎng)成分，能對胃粘膜的潰瘍面起到保護作用。
2、蓮藕，富含淀粉，可以促進胃腸蠕動，加速胃潰瘍的愈合，還有解酒的功能呢！
3、雞蛋，蛋黃含有大量卵磷脂和腦磷脂對胃粘膜有很強的保護作用。所以要記住多吃些雞蛋羹??！
4、大棗，大棗有補脾益胃的功能，常吃大棗或用大棗、糯米做成的粥，對胃潰瘍有一定防治作用。
三、胃潰瘍最好不要吃哪些食物
1、限制多渣食物應(yīng)避免吃油煎、油炸食物以及含粗纖維較多的芹菜、韭菜、豆芽、火腿、臘肉、魚干及各種粗糧。這些食物不僅粗糙不易消化，而且還會引起胃液大量分泌，加重胃的負擔(dān)。但經(jīng)過加工制成菜泥等易消化的食物可以食用。
2、不吃刺激性大的食物禁吃刺激胃酸分泌的食物，如肉湯、生蔥、生蒜、濃縮果汁、咖啡、酒、濃茶等，以及過甜、過酸、過咸、過熱、生、冷、硬等食物。甜食可增加胃酸分泌，刺激潰瘍面加重病情;過熱食物刺激潰瘍面，引起疼痛，層至使?jié)兠嫜軘U張而引起出血;辛辣食物刺激漬瘍面，使胃酸分泌增加;過冷、過硬食物不易消化，可加重病情。
3、另外，潰瘍病人還應(yīng)戒煙，煙草中的尼古丁能改變胃液的酸堿度，擾亂胃幽門正?；顒樱T發(fā)或加重潰瘍病。
