糖尿病腎病患者尿蛋白現象肯定會出現,而糖尿病糖腎病所出現的蛋白尿的治療,與一般腎炎疾病的治療差不多,蛋白尿的出現提示有腎臟疾病,不過在臨床治療中,主要目的不是消除尿蛋白,而是要控制導致尿蛋白出現的病因,這樣才能夠避免給身體帶來更嚴重的危害。尿蛋白作為糖尿病腎病早期重要的檢測指標,患者一旦出現蛋白尿,就表示腎衰竭的風險很大,不斷流失的尿蛋白將會直接導致病情惡化,并且引發(fā)內分法素亂、營養(yǎng)不良、容易感染等一系列并發(fā)癥。

消除腎病才能夠讓蛋白尿得到有效的控制,避免后期發(fā)展為腎衰竭尿毒癥,要在早期接受相關的針對性治療,那么糖尿病腎病蛋白尿應該如何治療呢?

一、蛋白尿是怎么出現的?

要想對糖尿病腎病蛋白尿做好有效治療,要先對蛋白尿的出現全面了解,在蛋白尿形成的過程中,腎小球的濾過和腎小管的吸收都發(fā)揮了積極作用。兩者是維持正常尿液的有效保障,然而在一些因素影響下,腎小球毛細血管孔增大或者毛細血管本身壓力增加,都有可能導致大量尿蛋白被漏出,這些蛋白質來到腎小管,超出了腎小管自身回收能力,就形成了蛋白尿。腎小管也可能受到各種因素影響,例如導致它的吸收功能被破壞,造成尿蛋白的進一步增多,影響腎小球和腎小管的因素并不一定是糖尿病,還可能是因為它們遭到損傷和破壞造成的。尿蛋白的量在一定程度上能夠反映病情的輕重,但這不是絕對的,一般情況下早期糖尿病腎病患者僅出現微量尿蛋白,在尿常規(guī)檢查時可能顯示完全正常,隨著疾病的進一步發(fā)展,尿蛋白才會更加明顯,甚至出現嚴重浮腫的情況,發(fā)展到一定程度會讓腎臟功能受到危害,在糖尿病腎病的發(fā)展中,患者還可能受到其他因素影響,例如感冒和勞累,導致尿蛋白在原有基礎上迅速增加。

（蛋白尿圖例）

糖尿病腎病還可能會與非糖尿病腎病合并,出現更為復雜的情況,例如原本就有原發(fā)性腎臟疾病的患者，患上糖尿病之后,糖尿病對腎臟造成進一步影響,讓腎臟損害加重,糖尿病患者出現高血壓高血脂異常的情況,導致腎臟不良反應。同時糖尿病患者本身抵抗能力下降,出現了多種感染之后,在種種因素影響下,腎臟出現了嚴重的損害,不僅出現蛋白尿,還可能出現血尿和白細胞尿等情況。具體要了解腎臟的損害程度,還需要借助于專業(yè)的檢查診斷,那么面對尿蛋白出現糖尿病腎病患者要怎樣治療呢?

二、糖尿病腎病蛋白尿的治療,你知道嗎?

藥物治療很重要。對于這種情況,要用到相關的藥物治療,比如血管緊張素II受體拮抗劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、非甾體選擇性鹽皮質激素受體拮抗劑、SGLT-2i抑制劑、PPAR-y激動劑、他汀類藥物、免疫抑制劑、維生素D受體激動劑、前列腺E1和舒洛地特等,借助這些藥物的服用,可以減輕腎臟高濾過和高灌溉狀態(tài),降低尿蛋白。但這些藥物在服用過程中,每種藥物針對性有所不同,所以患者一定要謹遵醫(yī)囑適度用藥,在用藥之余配合其他綜合的治療才能夠讓蛋白尿得到控制。

控制三高要做好。糖尿病腎病患者會出現高血糖、高血壓和高血脂的情況,所以日常要控制好血糖,選擇相關的降糖藥物,對于單純從飲食方面和藥物方面已經無法控制血糖的情況,可以盡早地使用胰島素,但是要注意腎功能不全時,腎臟對胰島素滅活能力降低,需要對胰島素的用量嚴格把控,減少胰島素用量?？刂蒲獕阂残枰谌粘７孟嚓P藥物,測量好自身的血壓,也是服用相關他汀類藥物有效地降低血脂,將這些疾病做好控制后,就自然而然能治療糖尿病腎病蛋白尿。

改變生活方式是關鍵。存在糖尿病腎病的患者在日常飲食中相關的飲食方式也需要格外注意,要限制鹽、控制水,一般情況下,每天的鹽攝人量要在6g以內,這樣才不會給身體帶來更嚴重危害。養(yǎng)成良好的作息習慣,不要抽煙飲酒,這些都會給身體帶來嚴重的負擔。通過服用針對性的藥物,再加上控制好三高,并利用生活方式的有效調理,就能夠對糖尿病腎病蛋白尿治療。

糖尿病腎病蛋白尿情況的出現,雖然不是直接證據表明病情的惡化,但也在提示著病情可能出現了一定的變化,需要盡快治療。通過本文章了解到了蛋白尿出現的過程,要對這種蛋白尿做好有效控制,否則會給患者的身體和腎臟都帶來沉重負擔,選擇正確的藥物針對性治療,然后控制好三高,再改變生活方式,就可以達到治療的積極效果。