【新技術(shù)】廣漢市人民醫(yī)院成功開展廣漢地區(qū)首例VATAS RS2切除術(shù)(胸腔鏡下右肺上葉后段切除術(shù))
2020年3月2日,胸外科主任李慶渝帶領(lǐng)科室團隊,成功為1名男性老年患者實施VATS RS2切除術(shù)(胸腔鏡下右肺上葉后段切除術(shù))。該手術(shù)為廣漢地區(qū)首例,成功填補了我市該項目技術(shù)的空白。
病歷介紹:患者,男性,56歲,因反復咳嗽2月,發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)2天入院。入院診斷為:右肺結(jié)節(jié)、肺部感染、高血壓。經(jīng)我院肺結(jié)節(jié)MDT(多學科會診)團隊討論,并結(jié)合相關(guān)輔助檢查結(jié)果,擬行胸腔鏡下肺結(jié)節(jié)切除術(shù)。術(shù)前在CT引導下經(jīng)皮肺穿刺精確定位肺結(jié)節(jié)。
術(shù)中精確解剖后段動靜脈、后段支氣管,分別離斷,11、12、13組淋巴結(jié)采樣,采用膨脹萎陷法,精準切除右肺上葉后段。術(shù)后恢復好、無并發(fā)癥發(fā)生,痊愈出院。術(shù)后病檢結(jié)果:原位腺癌。
胸腔鏡下肺段切除術(shù)是精準外科對早期肺癌(原位癌,微浸潤癌)的標準手術(shù)術(shù)式,術(shù)后五年生存率100%。肺段切除既完整地解剖性切除病灶,又能最大限度的保留了患者的肺功能,達到與肺葉切除同樣的遠期療效。同時胸腔鏡下肺段切除具有顯而易見的優(yōu)勢:手術(shù)創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復快、健康肺組織保留多。
胸腔鏡肺段切除的難點在于精細解剖辨識靶段的動靜脈、肺段支氣管,因肺內(nèi)的血管支氣管纏繞生長,并諸多變異,術(shù)者需具有熟練的解剖基礎(chǔ)和精細的操作技巧,任何誤斷支氣管,動靜脈都可能造成術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。
該手術(shù)的成功開展,標志著我院胸外科在微創(chuàng)領(lǐng)域治療早期肺癌的診療技術(shù)邁上了新臺階。推動了廣漢地區(qū)胸外科專業(yè)的跨越式發(fā)展。