2021年12月8日上午，麻醉科/手術(shù)室收到了來自百歲老人黃爺爺家屬的感謝錦旗，上面寫著“了卻一切外科苦、麻醉濟(jì)生君勛殊”，在表達(dá)感謝的同時，充分顯示了患者及家屬對科室醫(yī)護(hù)人員的高度贊揚(yáng)和充分信賴。

11月23日，麻醉科接到普通外科的會診申請，欲為100歲老人施行直腸癌手術(shù)?？浦魅涡觳浅Ｖ匾?，親自到病房為患者會診，客觀了解老人的各項術(shù)前檢查結(jié)果和身體狀況，充分評估患者對手術(shù)麻醉的耐受性及圍術(shù)期風(fēng)險。回到科室后立即與護(hù)士長秦祖容一起組織麻醉科、手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員開展術(shù)前討論，制定周全、詳細(xì)的麻醉方案和圍手術(shù)期護(hù)理計劃。

在手術(shù)方式的選擇上，積極建議外科醫(yī)生選擇開腹手術(shù)?；颊甙贇q高齡，心肺功能相對較差，若施行腹腔鏡手術(shù)，手術(shù)時間相對較長，且術(shù)中使用二氧化碳?xì)飧?，將進(jìn)一步影響患者肺功能。這種情況下選擇實(shí)施開腹手術(shù)，既可以縮短手術(shù)時間，又不會加重患者肺部負(fù)擔(dān)。

在麻醉方式的選擇上，首選淺全麻聯(lián)合硬膜外阻滯?；颊咭呀?jīng)100歲高齡，有數(shù)年的高血壓、冠心病病史，對某些藥物非常敏感，藥物安全閾值窄，可能出現(xiàn)術(shù)中血壓、心率波動大，對患者心血管功能影響較大。高齡患者藥物代謝時間延長，常規(guī)劑量的麻醉可能導(dǎo)致術(shù)后蘇醒困難。運(yùn)用全身麻醉聯(lián)合硬膜外麻醉，既可以在術(shù)中減少全身麻醉藥物的用量，避免術(shù)后長時間呼吸支持，又有利于術(shù)后快速康復(fù)，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。

在圍手術(shù)期護(hù)理上，做好術(shù)前訪視，通過關(guān)愛和有效心理護(hù)理消除、減輕患者的焦慮；選派高年資、經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士熟練配合手術(shù)；術(shù)中規(guī)范、舒適擺放體位，預(yù)防神經(jīng)、皮膚等的意外損傷；注意保暖、預(yù)防術(shù)中低體溫等問題。備好搶救藥品和器材，以防突發(fā)情況發(fā)生。

11月24日，患者按計劃在全麻聯(lián)合硬膜外阻滯麻醉下成功實(shí)施直腸癌手術(shù)。術(shù)中以硬膜外低濃度的麻醉藥鎮(zhèn)痛，聯(lián)合適宜劑量的全身麻醉藥物。全身麻醉藥物的選擇也以不損害臟器功能為原則，且在麻醉深度監(jiān)護(hù)儀指導(dǎo)下給予。術(shù)中持續(xù)動脈血壓監(jiān)測，維持術(shù)中循環(huán)穩(wěn)定。手術(shù)、麻醉順利，歷時3+小時。術(shù)后患者順利蘇醒，在充分評估患者拔管指征后，在手術(shù)室拔除氣管導(dǎo)管，安返重癥醫(yī)學(xué)科監(jiān)護(hù)治療。

廣漢市人民醫(yī)院麻醉科團(tuán)隊擔(dān)負(fù)著全院手術(shù)的臨床麻醉管理及所有科室的急救復(fù)蘇、疼痛治療和院內(nèi)外會診任務(wù)，集病人圍術(shù)期處理、臨床麻醉、麻醉恢復(fù)(PACU)、術(shù)后鎮(zhèn)痛治療及疼痛診治為一體，是廣漢市臨床麻醉質(zhì)控中心。

手術(shù)室護(hù)理團(tuán)隊是一支擁有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的標(biāo)準(zhǔn)化、高素質(zhì)、高效率、充滿朝氣、積極向上的團(tuán)隊。團(tuán)隊成員始終以“患者為中心，安全為第一”的服務(wù)宗旨，為每位手術(shù)患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效的圍術(shù)期護(hù)理。