一、怎樣辦理住院手續(xù)？

參保人員憑醫(yī)生開(kāi)具的入院證到門診大廳收費(fèi)處1號(hào)窗口辦理入院手續(xù)，并交納預(yù)繳款，入科后憑醫(yī)生開(kāi)具的《廣漢市人民醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)名住院確認(rèn)單》和醫(yī)?？ɑ螂娮俞t(yī)?？ǖ阶≡捍髲d醫(yī)保結(jié)算1至5號(hào)窗口辦理醫(yī)保系統(tǒng)實(shí)名認(rèn)證并登記。（急診病員可先入院后到“醫(yī)保窗口”補(bǔ)辦手續(xù)）

二、參保人員為何要交納預(yù)繳款？

參保人員入院時(shí)所交預(yù)繳款主要用于支付參保人員個(gè)人自付的費(fèi)用。

（1）基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付線，在廣漢、德陽(yáng)社保局參保的起付線均為900.00元（退休人員800.00元），參保人員一年內(nèi)多次住院起付標(biāo)準(zhǔn)依次遞減100.00元，但最低不低于100.00元。

（2）基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金封頂線，城鎮(zhèn)職工35萬(wàn)元，城鎮(zhèn)居民20萬(wàn) 元。

（3）基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不予支付的檢查治療項(xiàng)目和藥品費(fèi)用。    

（4）基本醫(yī)療保險(xiǎn)需個(gè)人支付10%的部分藥品、材料費(fèi)用和檢查費(fèi)用。  

（5）進(jìn)入統(tǒng)籌報(bào)銷的費(fèi)用按比例報(bào)銷后需個(gè)人支付的費(fèi)用。  

三、住院期間應(yīng)該注意哪些問(wèn)題？
　　一是要嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)定和醫(yī)療保險(xiǎn)制度，應(yīng)保證24小時(shí)在院治療，如遇特殊情況，須向主管醫(yī)生提出書面說(shuō)明，經(jīng)批準(zhǔn)才能離院；二是應(yīng)遵從醫(yī)生因病施治，不得要求醫(yī)務(wù)人員串換藥品，或提出其他違反醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的不合理要求。

四、住院期間費(fèi)用如何記賬？

參保人員住院必須繳納住院預(yù)交款。醫(yī)院可視其治療情況墊支部分費(fèi)用。藥品費(fèi)由病人家屬或中央運(yùn)輸工作人員憑處方到醫(yī)保窗口記帳，檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)由檢查科室記賬，病員預(yù)繳2000.00元，總費(fèi)用超過(guò)2000.00元以上需續(xù)交預(yù)繳款，由于報(bào)銷比例及用藥情況不同，病員基本上是先預(yù)交50%左右，最后以出院結(jié)算為準(zhǔn)。

五、哪些醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)該由病人自付？
一是起付金額；二是使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)不能報(bào)銷的檢查治療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費(fèi)用和未進(jìn)入基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施的報(bào)銷范圍(俗稱“三大目錄”的藥品費(fèi)，均應(yīng)由參保人員全額自費(fèi)；三是使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)部分報(bào)銷的檢查治療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費(fèi)用和乙類藥品費(fèi)用，由參保病員自付一定的比例后才能進(jìn)入報(bào)銷范圍按比例報(bào)銷；四是個(gè)人負(fù)擔(dān)報(bào)銷比例的自付部分；五是超過(guò)封頂線以上的醫(yī)療費(fèi)用。

六、什么是起付線和封頂線？

凡符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的住院費(fèi)用，參保人員應(yīng)首先負(fù)擔(dān)起付線以下的費(fèi)用。我院起付線900元，退休人員800元。參保人員在一個(gè)年度內(nèi)多次住院的，起付線標(biāo)準(zhǔn)依次遞減100元；起付線標(biāo)準(zhǔn)最低不能少于100元。統(tǒng)籌基金每年最高支付限額（封頂線）為城鎮(zhèn)職工35萬(wàn)元，城鎮(zhèn)居民20萬(wàn)元。　　

七、住院費(fèi)用如何結(jié)算？

憑病人出院證到住院（醫(yī)保結(jié)算窗口）通過(guò)醫(yī)保結(jié)算網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。病員只需結(jié)清個(gè)人自付部分，住院費(fèi)用報(bào)銷公式為：[總費(fèi)用-（符合政策范圍金額-起付線）]×報(bào)銷比例。

八、辦理出院手續(xù)時(shí)應(yīng)注意哪些問(wèn)題？

一是應(yīng)對(duì)住院期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行核實(shí)，并在住院費(fèi)用結(jié)算單上簽字；二是向醫(yī)院結(jié)清應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。

九、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院如何辦理手續(xù)？

凡在醫(yī)院住院的參保病員，需要轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院治療的，由主管醫(yī)生填寫《參保人員轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申表》（一式二份），經(jīng)住院病人或家屬簽字同意，科主任審批，由醫(yī)院醫(yī)務(wù)部審核簽章后到住院大廳一樓醫(yī)保服務(wù)站12號(hào)窗口辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院備案。

十、哪些住院費(fèi)用不能報(bào)銷？

（1）就（轉(zhuǎn)）診交通費(fèi)、急救車費(fèi)等。

（2）凡是因打架、斗毆、自傷、自殘、自殺、戒毒、性傳播疾病、道路交通事故、各種先天性疾病和缺陷、生育、保胎、人流、清宮、醫(yī)療事故等所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不能進(jìn)入基本醫(yī)療報(bào)銷。

（3）空調(diào)費(fèi)、取暖費(fèi)、電視費(fèi)、電話費(fèi)、電爐費(fèi)、電冰箱費(fèi)、嬰兒保溫箱費(fèi)、食品保溫箱費(fèi)和損壞公物賠償以及水、電、氣等費(fèi)。

（4）陪護(hù)費(fèi)、陪床費(fèi)、護(hù)工費(fèi)、洗理費(fèi)、洗澡費(fèi)、藥浴費(fèi)、消毒費(fèi)、理發(fā)費(fèi)、洗滌費(fèi)等。

（5）門診煎藥費(fèi)、中藥加工費(fèi)。    

（6）膳食費(fèi)。  

（7）衛(wèi)生餐具、臉盆、口罩、衛(wèi)生紙、床單、枕套、掃床巾、尿布等一次性物品的費(fèi)用。  

（8）肥皂水、消洗靈、垃圾袋、滅蚊藥器等生活用品的費(fèi)用。  

（9）其他生活服務(wù)費(fèi)。

十一、住院病人住院期間享有哪些權(quán)利？

一是參保病員在住院期間發(fā)生的一切診療活動(dòng)享有知情權(quán)；二是凡使用應(yīng)由病人自費(fèi)的目錄外藥品、不能報(bào)銷的檢查治療項(xiàng)目應(yīng)事先征得病人或家屬同意；三是凡需繳納住院自付費(fèi)用、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、辦理出院手續(xù)和結(jié)算住院費(fèi)用等，醫(yī)院應(yīng)事先告知；四是參保病員對(duì)醫(yī)院在診療過(guò)程中的違規(guī)行為和服務(wù)質(zhì)量可以向有關(guān)部門舉報(bào)。