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異地醫(yī)保患者門特申辦流程與報銷政策

發(fā)布時間:2024-11-14 12:00:35本文來源: 醫(yī)保管理辦公室

一、定義

1.異地醫(yī)?;颊撸喊ㄋ拇ㄊ∈犬惖蒯t(yī)?;颊?、四川省省外異地醫(yī)?;颊摺?/p>

2.門診特殊疾?。ㄒ韵潞喎Q“門特”):指需要長期在門診就診治療的疾病。具體可申辦的病種范圍,需自行咨詢參保地政策。

二、申辦和報銷流程

1.病種認定所需資料準備:

不同的參保地區(qū),要求不同。需患者自行按照參保地的要求準備資料。

2.病種認定辦理流程

我院無法辦理異地醫(yī)保門特認定。需患者自行按參保地要求回當?shù)蒯t(yī)保局辦理。

3.治療機構定點登記

在參保地醫(yī)保局辦理門特病種認定后,可向其申請在我院定點治療。

4. 報銷流程

目前以下參保地及病種范圍可在我院實行異地門特聯(lián)網(wǎng)報銷:

①四川省省內異地門特(具體可聯(lián)網(wǎng)的門特病種需咨詢參保地)

②西南地區(qū)(云南、西藏、重慶、貴州)的糖尿病、高血壓、尿毒癥透析、惡性腫瘤門診放化療、器官移植后抗排異治療。

注:西南地區(qū)的其他門特病種、省外其他參保地的門特病種的聯(lián)網(wǎng)報銷政策需咨詢參保地。

△注意事項:

在我院定點登記后的門特使用有效期限,需詳詢參保地。若失效,需經(jīng)參保地辦理后,再按上述方法重新進行定點登記。

③聯(lián)網(wǎng)報銷流程

就診時,??崎T診醫(yī)生開具門特處方后,攜帶社會保障卡(實體卡或電子醫(yī)保卡)、就診卡在我院門診收費窗口聯(lián)網(wǎng)報銷結算。

④不在我院聯(lián)網(wǎng)報銷

需在就診前,自行聯(lián)系參保地具體報銷要求和流程。

三、報銷政策

不同的參保地區(qū),報銷政策不同,具體請自行咨詢參保地醫(yī)保局。


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